Adherence to the CONSORT statement of randomized clinical trials on ART restorations in children: current status and reporting characteristics

Abstract: Appropriate research reports are important to facilitate the evaluation of studies and the decision-making by dentists and policymakers. This meta-research study assessed the conformity of randomized clinical trials (RCTs) on atraumatic restorative treatment (ART) restorations with the CONSORT recommendations and their risk of bias (RoB). Cochrane Library, MEDLINE, BBO, LILACS, Scopus, and Web of Science databases were searched from April 2019 to June 2021 for RCTs that assessed the longevity of ART restorations in children. A specific tool was used to assess adherence to the CONSORT recommendations; RoB was evaluated with the Cochrane risk-of-bias tool. Descriptive analyses included the number of studies by journal, follow-up period, country, and quality assessments. A total of 2,181 papers were retrieved and 36 of them were analyzed qualitatively. The overall CONSORT mean score (CONms) was 22.52 ± 6.17 out of 32 points. The best described items were intervention and outcomes, whereas allocation concealment was described in only 22% of the papers. Significant differences in CONms were detected in the analysis by country and publication dates. High CONms were observed in recently published papers (26.7 ± 3.1) when compared to first ART studies (18.1 ± 4.6; p < 0.001). RoB was low in four studies, unclear in 11, and high in 21. Adherence of the papers to the CONSORT recommendations was not fully achieved and most of the papers had unclear and high RoB (PROSPERO registration #CRD42020201460).

Clinical performance of a micro invasive treatment based on demineralization-remineralization for dental fluorosis: case report

Introduction: Dental fluorosis manifests clinically as white to brown spots on the enamel teeth that were exposed to excessive fluoride during the formation process. Esthetic treatments were described in the literature to reduce or eliminate the fluorotic stains on the enamel surface. Objective: The aim of this study is to present an alternative treatment for fluorosis-stained teeth. Case report: This case report describes the clinical performance of a treatment of a 12-year-old male patient whose teeth presented moderate fluorosis. This treatment is based on tooth demineralization and remineralization. The material has an acid phase made by hydrochloric acid with tricarboxylic acid, and an alkaline phase made by Calcium Hydroxide. Results: This pain less and fast treatment presented good results. The treatment eliminated the spots during the follow-up and preserved most of the dental structure, improving the appearance of the patient's teeth. Conclusion: The appearance of the treated enamel showed a surface almost completely free of fluorotic stains, demonstrating the satisfactory results of this treatment.

Introdução: A fluorose dentária manifesta-se clinicamente como manchas brancas a marrons no esmalte de dentes expostos ao excesso de flúor durante o processo de formação. Tratamentos estéticos foram descritos na literatura para reduzir ou eliminar as manchas fluoróticas na superfície do esmalte. Objetivo: Apresentar uma alternativa de tratamento para dentes manchados por fluorose dentária. Relato do caso: Este relato de caso descreve o desempenho clínico do tratamento para dentes com fluorose moderada em um paciente de 12 anos. Esse tratamento foi baseado numa técnica de desmineralização e remineralização do dente. O material possui uma fase ácida composta por ácido clorídrico com ácido tricarboxílico, e uma fase alcalina composta por Hidróxido de Cálcio. Resultados: Observou-se que esse tratamento, sem dor e rápido, apresentou resultados satisfatórios, pois eliminou as manchas durante o acompanhamento. Além disso, preservou ao máximo a estrutura dentária, beneficiando o paciente com uma melhor aparência dos seus dentes. Conclusão: O aspecto do esmalte tratado mostrou uma superfície quase sem manchas fluoróticas, demonstrando resultados satisfatórios deste tratamento.

Are glass carbomer sealants more efficient in preventing carious lesions in children's permanent molars when compared to other sealant materials? A systematic review and meta-analysis

Objective: This systematic review was performed to evaluate the efficacy of glass carbomer when compared with other sealant materials in preventing carious lesions in children and retention in pit and fissures. Sources of data: The paper included only randomized clinical trials that compared pit and fissure sealants with glass carbomer and other sealant materials in children's permanent molars with at least six-monthfollow-up. A systematic search was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library and Grey literature (December 2020/January 2021). The risk of bias tool from the Cochrane Collaboration was used for quality assessment of the studies and GRADE approach for the quality of the evidence. Meta-analysis was performed on studies from which data could be achieved. Synthesis of data: A total of 1685 papers were identified, 54 were selected for review. From these, 40 articles were excluded after the reading of the abstract and 14 articles were put aside for assessment. Eight papers were included in qualitative and quantitative synthesis. The prevalence of caries-free pit and fissures did not show differences after six (p=0.77; I2= 0%) or 12 months (p=0.60; I2= 0%) and the quality of the evidence was judged as low; after 24 months, other sealant materials performed better (p=0.30; I2=7%) and the quality as moderate. There were no differences in the retention rates of the different materials after six-month (p<0.0001; I2= 96%), 12-month follow-up (p<0.0001; I2= 99%) and 24 months (p<0.00001; I2= 100%); the quality of the evidence was considered very low. Conclusion: Glass carbomer sealants have a similar performance to other sealant materials when retention is considered. For the development of new carious lesions, other sealant materials performed better over time. However, new clinical trials are needed to corroborate these findings since it still lacks quality to the evidence raised.

Objetivo: Esta revisão sistemática foi realizada para avaliar a eficácia de selantes de fóssulas e fissuras em carbômero de vidro comparados a outros materiais seladores na prevenção de lesões cariosas em crianças e retenção em fóssulas e fissuras. Fontes dos dados: Este estudo incluiu apenas estudos clínicos randomizados que compararam selantes em carbômero de vidro com selantes em outros materiais em molares permanentes em crianças com um acompanhamento mínimo de 6 meses. Uma busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta. Resumos de IADR, registros de triagens clínicas não publicadas, bases de dissertações e teses também foram pesquisados. O risco de viés dos estudos foi avaliado por meio da ferramenta Cochrane e a qualidade da evidência com o GRADE. Metanálises foram realizadas com os estudos que permitiram a coleta de dados. Síntese dos dados: Um total de 1685 artigos foram identificados e 54 selecionados para revisão. Destes, 40 artigos foram excluídos depois da leitura do resumo e 8 foram incluídos na análise qualitativa e quantitativa. A prevalência de fóssulas e fissuras livres de cárie foi similar após 6 (p=0,77; I2= 0%) e 12 meses (p=0,60; I2= 0%) e qualidade da evidência foi considerada baixa; após 24 meses, os outros materiais tiveram melhor desempenho (p=0,30; I2=7%) com evidência moderada. Não houve diferença nas taxas de retenção dos diferentes materiais após 6 (p<0,0001; I2= 96%), 12 meses (p<0,0001; I2= 99%), ou 24 meses (p<0,0001; I2= 100%) de acompanhamento; a qualidade foi considerada muito baixa. Conclusão: Selantes de carbômero de vidro tem retenção similar aos outros materiais seladores utilizados. Em relação ao desenvolvimento de novas lesões de cárie, os outros materiais apresentaram melhor desempenho ao longo do tempo. Todavia, novos estudos clínicos devem ser desenvolvidos para corroborar estes achados, uma vez que há falta de qualidade na evidência obtida.

Caries Prevalence in Preschool Children in a City of Southern Brazil According to Two Diagnostic Criteria: dmf-t and ICDAS II

Objective: This cross-sectional research evaluated caries prevalence and treatment need in preschool children using different indexes. Material and Methods: A sample of 931 children (3-5 years old) attending public schools were examined by two calibrated researchers, who recorded the caries prevalence using dmf-t and ICDAS II. The clinical records obtained directed the decision regarding the treatment needs, which were divided into non-invasive and invasive procedures according to the scores registered in the different caries indexes. Descriptive statistics were used to present the data related to each index; qui-square test was used to compare the need of invasive and non-invasive treatment in the different ages. Results: The mean dmf-t was 1.8 ± 2.9, with a 42.9% caries prevalence. Using cut-off points of ICDAS II (≥1, ≥3 and ≥4), the caries prevalence values found were 50.7%, 40.8% and 30.7%, respectively. Fiveyear- old children exhibited the highest caries prevalence, assessed with dmf-t or ≥3 and ≥4 cutoff points of ICDAS II (≥3: p=0.032; ≥4: p=0.015). The percentages of caries-free children were 49.1% and 57.1%, respectively for ICDAS II and dmf-t. Restorative treatment in at least one tooth was required by 30.7% and 40% of the children for ICDAS II and dmf-t. Only ICDAS II could establish the percentage of non-invasive treatments (20%). Both indices pointed out the expressive need of restorative treatment. Conclusion: The use of dmf-t in epidemiological surveys may underestimate caries prevalence whereas the ICDAS II allowed the identification of early carious lesions and the viability of the use of non-invasive procedures as caries control measures in a child population.

Tratamento Restaurador Atraumático: evolução do conhecimento e aceitação entre Cirurgiões-Dentistas da Estratégia Saúde da Família de Ponta Grossa - Paraná, Brasil ao longo de 5 anos / Atraumatic Restorative Treatment: evolution of knowledge and acceptance among Doctor of Dental Surgery of the Family Health Strategy of Ponta Grossa - Paraná, Brazil over 5 years

Objetivo: este estudo avaliou as possíveis modificações no conhecimento teórico/técnico e na aceitação da técnica restauradora atraumática (ART) entre Cirurgiões-Dentistas (CDs) da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Ponta Grossa ­ PR, Brasil ao longo de 5 anos. Material e Métodos: foram utilizados dois instrumentos de avaliação: entrevistas em profundidade e questionários semiestruturados, aplicados ao mesmo grupo de 14 CDs que atuam na ESF. Durante este período, houve momentos de capacitação oferecidos pela Secretaria de Saúde do Município e Secretaria de Saúde do Estado. Resultados: Os CDs afirmaram, nas duas etapas da pesquisa, conhecer o ART e julgaram-no útil em Saúde Pública, fazendo uso das restaurações atraumáticas (RA) rotineiramente. Houve modificações nas percepções referentes ao caráter definitivo das RA; na indicação da técnica de acordo com a característica da lesão cariosa e de acordo com a idade do paciente; na utilização do ácido poliacrílico e de agentes de proteção para o cimento de ionômero de vidro (CIV), entre outras. Além disso, os dentistas passaram a reconhecer o CIV como material essencial à técnica e a aceitar a manutenção da dentina cariada. Houve modificação no hábito da leitura científica sobre o ART entre os profissionais avaliados, além do aumento do número de indivíduos que receberam capacitações sobre ART no serviço. Conclusão: concluiu-se que houve modificações positivas no conhecimento teórico/técnico e na aceitação da técnica ART entre os profissionais entrevistados, reconhecendo assim a importância das capacitações oferecidas no serviço

Objective: this study evaluated the possible modifications in the theoretical / technical knowledge and the acceptance of the atraumatic restorative technique (ART) among Doctor of Dental Surgery (DDS) of the Family Health Strategy (FHS) of Ponta Grossa ­ PR, Brazil over 5 years. Material and Methods: for this purpose two instruments were used: in-depth interviews and semi-structured questionnaires, applied to the same group of 14 DDS that work at the FHS. During this period of time, there were moments of empowerment offered by the Health Department of the Municipality and State Health Secretariat. Results: the DDS affirmed, in the two stages of the research, to know the ART and they considered it useful in Public Health, making use of atraumatic restorations (AR) routinely. There were modifications in the perceptions regarding the definitive nature of AR; in the indication of the technique according to the characteristic of the carious lesion and according to the age of the patient; in the use of polyacrylic acid and protective agents for glass ionomer cement (GIC), among others. In addition, dentists have come to recognize GIC as essential material for the technique and to accept the maintenance of carious dentin. There was a change in the habit of scientific reading about ART among the evaluated professionals, in addition to the increase in the number of individuals who received ART training in the service. Conclusion: we can conclude that there were positive changes in the theoretical/ technical knowledge and acceptance of the ART technique among the professionals interviewed, thus acknowledging the importance of the training offered in the service

Fluoride release and surface roughness of a new glass ionomer cement: glass carbomer / Liberação de flúor e rugosidade superficial de um novo cimento de ionômero de vidro: glass carbomer

Objective: This study analyzed the fluoride release/recharge and surface roughness of glass carbomer compared to other encapsulated glass ionomer cements (GICs). Material and method: The GICs tested were Glass Fill® (GC-GCP Dental), Riva Self Cure® (RS-SDI), Riva Light Cure® (RL-SDI), Equia Fil® (EF-GC Europe). The composite resin Luna® (LU-SDI) was used as control. Five samples of each material were prepared and kept in a humidifier for 24 hours (37 °C, 100% relative humidity). Fluoride release was measured in two times: before (T1: days 1, 2, 7, 14) and after topical application of fluoride (T2: days 15, 16, 21 and 28). The surface roughness was also measured in both times (T1: days 1 and 14; T2: days 15 and 28). All samples were submitted to a single topical application of acidulated fluoride phosphate (Fluor Care - FGM). Two-way ANOVA with repeated measures and Tukey's post-test (p <0.05) were used in the statistical analysis. Result: Equia Fil presented the highest fluoride release in both evaluation periods, with a higher release in T1 (p <0.05). The other materials tested, including glass carbomer presented similar release in both periods (T1 and T2). Regarding surface roughness, no significant differences were observed in the interaction between the material × time factors (T1 and T2) (p=0.966). Conclusion: The GICs tested presented fluoride release and recharge ability and showed no surface roughness increase by topical application of fluoride.

Objetivo: Este estudo analisou a liberação/recarga de flúor e a rugosidade superficial do carbômero de vidro em comparação a outros cimentos de ionômero vidro (CIVs) encapsulados. Material e método: Os CIVs testados foram o Glass Fill® (GC-GCP Dental), Riva Self Cure® (RS-SDI), Riva Light Cure® (RL-SDI), Equia Fil® (EF-GC Europe). A resina composta Luna® (LU-SDI) foi empregada como controle. Cinco amostras de cada material foram confeccionadas e mantidas em um umidificador durante 24h (37 °C, 100% de umidade relativa). A liberação de flúor foi aferida em dois tempos: antes (T1: dias 1, 2, 7 e 14) e após aplicação tópica de flúor (T2: dias 15, 16, 21 e 28). A rugosidade superficial também foi aferida nos dois tempos (T1: dias 1 e14; T2: dias 15 e 28). Todas as amostras foram submetidas a uma única aplicação tópica de flúor fosfato acidulado (Flúor Care - FGM). ANOVA dois fatores com medidas repetidas e pós-teste de Tukey (p<0,05) foram empregados na analise estatística. Resultado: O Equia Fil apresentou a maior liberação de flúor em ambos os períodos de avaliação, com liberação maior no T1 (p<0,05). Os demais materiais testados, incluindo o carbômero de vidro, apresentaram liberação semelhante em ambos os períodos (T1 e T2). Em relação à rugosidade superficial não foram observadas diferenças significativas na interação entre os fatores material × tempo (T1 e T2) (p=0,966). Conclusão: Os CIVs testados apresentaram capacidade de liberação e recarga de flúor e não mostraram aumento de rugosidade superfícial pela aplicação tópica de flúor.

The hardness and chemical changes in demineralized primary dentin treated by fluoride and glass ionomer cement / As mudanças químicas e de dureza na dentina decidua desmineralizada tratada com fluoreto e cimento de ionômero de vidro

Background: Fluoride plays an important role in the control of dental caries. Aim: To evaluate the chemical exchange between restoration of glass ionomer cement of high viscosity (GIC) and primary dentin with application of sodium fluoride (NaF) 2% through changes in hardness from uptake of calcium, phosphate and fluoride. Material and method: Class I cavities were prepared in 40 sound primary molars, and the sample was divided into two groups (n=20) according to dentin condition: sound (1) and demineralized (2). Sub-groups (n=10) were formed to investigate the isolated action of the GIC or the association with NaF (F). This in vitro study examined the chemical exchange under two conditions, sound and demineralized dentin (pH cycling), to simulate the occurrence of mineral loss for the caries lesion. G1 and G2 received GIC restoration only; groups G1F and G2F received NaF before GIC restoration. The specimens were prepared for Knoop hardness test and micro-Raman spectroscopy. A two-way ANOVA test (alfa = 0.05) was used for statistical analysis. Micro-Raman data were qualitatively described. Result: Increased hardness was observed in all the sites of direct contact with GIC in sound and demineralized dentin for all groups (p<0.001); no difference was observed in microhardness after application of NaF (p>0.05). In the evaluation of micro-Raman, direct contact between GIC and dentin for sound and demineralized dentin resulted in increased peaks of phosphate. Conclusion:The exchange between GIC and demineralized dentin may induce changes of mechanical properties of the substrate, and uptake of mineral ions (phosphate) occurs without the influence of NaF.

Introdução: O fluoreto desempenha importante papel no controle da cárie dental. Objetivo: Avaliar as trocas químicas entre cimentos de ionômero de vidro de alta viscosidade (CIV) e dentina decídua com aplicação de fluoreto de sódio (NaF) a 2% em alterações de dureza dentinária a partir da incorporação de cálcio, fosfato e fluoreto. Material e método: Cavidades Classe I foram preparadas em 40 molares hígidos divididos em 2 grupos (n=20), de acordo com a condição dentinária: hígida (1) e desmineralizada (2). Subgrupos (n=10) foram formados para avaliar a ação isolada do CIV ou associado com NaF (F). Este estudo in vitro avaliou as trocas químicas sob duas condições: dentina hígida e desmineralizada (ciclagem de pH) para simular a perda mineral que ocorre em lesões de cárie. Grupo G1 e G2 receberam restaurações de CIV; Grupos G1F e G2F receberam NaF antes do CIV. Os espécimes foram preparados para microdureza Knoop e Micro-Raman. Para análise estatística foi utilizada Anova 2 fatores (alfa = 0.05). Os dados do Micro-Raman foram descritos qualitativamente. Resultado: O aumento de dureza foi observado em todos os sítios de contato direto com CIV, em ambas dentinas em todos os grupos (p<0.001); não foi observado diferença em microdureza após aplicação do NaF (p>0.05). Na avaliação do Micro-Raman, o contato direto do CIV/dentina tanto hígida quanto desmineralizada resultou em um aumento do pico do fosfato dentinário. Conclusão: As trocas químicas entre o CIV e dentina desmineralizada podem induzir mudanças das propriedades mecânicas do substrato e a captação de íons minerais (fosfato) ocorre sem a influência do NaF.

The influence of tooth brushing supervision on the dental plaque index and toothbrush wear in preschool children / A influência da supervisão de escovação no índice de placa dental e desgaste de escovas infantis

Objective: To evaluate the effectiveness of tooth brushing supervision in one or more sessions on dental plaque removal and toothbrush wear. Material and Method: 3- to 5-year-old children received new toothbrushes and attended a puppet theater about oral health. Forty-nine children were randomly selected and divided into 3 groups (GI=20; GII=14; GIII=14). Fones' brushing method was demonstrated to the GI and GII groups to evaluate the following: the professional direct supervision and tooth brushing training in five sessions (GI), the professional direct supervision and a one-training session (GII) and the puppet theater influence only (GIII-control group). The dental plaque index (IPL) was recorded at baseline (T0), after 24 days (T1) and after 46 days (T2) and toothbrush wear (ID) was recorded on T1 and T2. The Kruskal-Wallis test and the Friedman test (IPL), as well as the one-way ANOVA and the paired Student's t-test (ID) (p<0.05) were employed to analyze the data. Result: GI showed a significant difference from the others groups in T1 and T2 (p<0.01).The index of toothbrush wear increased (p<0.0001) from 24 days (0.52±0.35mm) to 46 days (0.90±0.48mm), but there was no significant association between toothbrush wear and plaque index for T1 (r=0.230-p= 0.116) as well as for T2 (r=0.226-p=0.121). Conclusion: The multiple sessions of professional supervision were effective to reduce the dental plaque index, which was not influenced by toothbrush wear, showing continuous oral hygiene motivation needs.

Objetivo: Avaliar a efetividade da supervisão de escovação em uma ou mais sessões na remoção de placa dental e desgaste de escovas. Material e Método: Crianças de 3 a 5 anos de idade receberam escovas dentais novas e participaram de um teatro de fantoches sobre saúde bucal. Foram selecionadas 49 e distribuídas aleatoriamente em três grupos (GI=20; GII=14 e GIII=14). A técnica de Fones foi demonstrada aos grupos GI e GII para avaliar:a supervisão profissional direta e o treinamento de escovação em cinco sessões (GI), a supervisão profissional direta e o treinamento em uma única sessão (GII) e a influência do teatro de fantoches (GIII-grupo controle). Os índices de placa dental (IPL) foram registrados no início do estudo (T0), após 24 dias (T1) e 46 dias (T2) e os índices de desgaste das escovas dentais (ID) no T1 e T2. Os testes de Kruskal-Wallis e Friedman (IPL); ANOVA de um critério e o teste t de Student (ID) (p<0,05) foram empregados na análise dos dados. Resultado: O GI diferiu de forma significativa dos outros grupos no T1 e T2 (p<0,01). O índice de desgaste das escovas aumentou (p<0,0001) dos 24 dias (0,52±0,35mm) para os 46 dias (0,90±0,48mm) e não houve associação significativa entre desgaste de escova e índice de placa, tanto em T1 (r=0,230-p= 0,116), quanto em T2 (r=0.226-p=0,121). Conclusão: A supervisão profissional em sessões múltiplas foi efetiva para reduzir os índices de placa, os quais não foram influenciados pelo desgaste das escovas, mostrando a necessidade de contínua motivação em higiene bucal.

Avaliação microbiológica da efetividade de uma escova antibacteriana: um estudo in vivo / Microbiological evaluation of the effectiveness of an antibacterial toothbrush: in vivo study

Objetivo: Este trabalho consistiu em um estudo in vivo para avaliar microbiologicamente a efetividade de uma escova antibacteriana comparada à de uma escova convencional. Metodologia: Trinta crianças de dez a 12 anos utilizaram escovas dentais convencionais e antibacterianas por dois períodos experimentais de cinco dias, com duas escovações diárias supervisionadas, sem dentifrício. O desenho do estudo foi cruzado com wash-out de nove dias entre as diferentes escovas. Ao término de cada período, as escovas foram imediatamente imersas em solução salina estéril e agitadas; o caldo produzido foi semeado em ágar BHI, nas concentrações de 10-2 e 10-3. Após um período de incubação de 24 horas a 37 ºC em aerobiose, foi realizada a contagem das unidades formadoras de colônias (UFC/mL) por meio de um software específico. Resultado: No grupo de escovas convencionais, a mediana e intervalos interquartis foi de 105 (27-564,5); já para o grupo de escovas antibacterianas, foi de 53 (4,5-333,5). Após análise dos dados, observou-se ausência de diferenças estatísticas entre os grupos (p = 0,145). Conclusão: Concluiu-se que as escovas de dentes antibacterianas exibiram contaminação bacteriana semelhante à das escovas de dentes convencionais.

Objective: This in vivo study aimed to evaluate the effectiveness of antibacterial toothbrushes compared to conventional toothbrushes in reducing microorganisms contamination. Methodology: Thirty children, 10 to 12 years-old, brushed their teeth with conventional and antibacterial toothbrushes two times a day without toothpaste, during two experimental periods of 5 days. The research was designed as a cross-over study with a wash-out period of nine days between the different toothbrushes. After each trial period, the brushes were immediately immersed in individual flasks containing sterile saline solution. After agitation, the solution was seeded on plates containing the culture medium of Brain Heart Infusion, at concentrations of 10-2 e 10-3, to obtain total viable microorganisms. The plates were incubated for 24 hours at 37 ºC under aerobiosis and colony-forming units were counted by means of a specific software. Result: In conventional toothbrushes group, median and interquartile values were 105 (27-564.5), while for the group of antibacterial toothbrushes were 53 (4.5-333.5). After analyzing the data, we observed no statistical differences between groups (p = 0.145). Conclusion: It was concluded that the antibacterial toothbrushes exhibited bacterial contamination similar to conventional toothbrushes.

Avaliação das alterações em cimentos de ionômero de vidro após escovação simulada com dentifrícios de diferentes abrasividades / Evaluation of changes on glass ionomer cements after simulate toothbrushingwith dentifrices of different abrasiveness

Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar alterações de massa e de rugosidade superficial em cimentos de ionômero de vidro (CIVs) submetidos à escovação simulada com dentifrícios contendo diferentes abrasivos. Material e método: Foram testados dois cimentos e dois dentifrícios. O CIV de alta viscosidade (Ketac Molar EasymixTM-3M ESPE) e o CIV modificado por resina (VitremerTM-3M ESPE) foram submetidos à escovação com dentifrícios contendo sílica associada ao dióxido de titânio (Oral B Pró-Saúde®-Procter & Gamble do Brasil) ou ao carbonato de cálcio (Condor 100% Branco®-Condor) e água destilada (controle). De cada material, foram preparadas 30 amostras (diâmetro = 6 mm e espessura = 5 mm) de acordo com as instruções do fabricante. Os espécimes foram mantidos em água destilada, a 37 °C por 24 horas, antes de mensurar a massa e a rugosidade de superfície iniciais. Depois, foram submetidos à escovação simulada (20.000 ciclos de escovação) com os dentifrícios e a água. A alteração de massa (diferença entre massa inicial e final) foi obtida em balança analítica (0,0002 g de precisão). As médias iniciais e finais de rugosidade de superfície foram verificadas em cada espécime após cinco leituras consecutivas em um rugosímetro antes e após escovação. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA dois critérios. Resultado: A perda de massa para ambos os materiais foi significantemente maior com a associação sílica-dióxido de titânio (p < 0,05). O CIV modificado por resina apresentou maior rugosidade inicial quando comparado ao de alta viscosidade (p < 0,05). Conclusão: Dentifrícios abrasivos determinam acentuada perda de massa e aumento na rugosidade em cimentos ionoméricos, sendo o potencial de desgaste diferente entre os materiais.

Introduction:The aim of this study was to assess changes in weight and surface roughness of glass ionomer cements (GICs) submitted to simulated toothbrushing with dentifrices containing different abrasives. Material and method: Two glass ionomer cements (GIC) and two dentifrices were tested: a high viscosity GIC (Easymix Ketac MolarTM-3M Espe); a resin modified GIC (VitremerTM-3M ESPE); dentifrices with silica associated to titanium dioxide (Oral B Pro Health-Procter & Gamble-Brazil) or to calcium carbonate (Condor 100% White) and distilled water (control). Of each material, 30 samples were prepared (diameter = 6 mm and thickness = 5 mm) according to manufacturers` instructions. The specimens were kept in distilled water, at 37 °C, for 24 hours, before taking the measurements of the initial weight and surface roughness. After this, they were submitted to simulated toothbrushing (20,000 cycles of brushing) with the dentifrices or water. The mass loss assessment (difference between initial and final mass) was obtained by analytical scale (0.0002 g accuracy). Initial and final mean surface roughness were obtained from each specimen after 5 consecutive readings using a surface profilometer before and after brushing. Data were analyzed by two-way ANOVA. Result: The mass loss for both materials was significantly higher when using titanium dioxide abrasive agent (p < 0.05). The resin modified GIC showed higher initial roughness compared to high viscosity GIC (p < 0.05). Conclusion: Abrasive toothpastes established pronounced mass loss and increased roughness in glass ionomer cements, and the potential of wear differed between materials.

Descontaminação de escovas dentais utilizadas por crianças portadoras de necessidades especiais: análise microbiológica / Decontamination of toothbrushes used by children with special needs: microbiological analysis

INTRODUÇÃO: Crianças portadoras de necessidades especiais apresentam higiene bucal deficiente. Portanto, suas escovas dentais tornam-se altamente contaminadas e constituem fontes de disseminação de diferentes patógenos. OBJETIVO: Avaliar a contaminação e a descontaminação de escovas dentais usadas por crianças com necessidades especiais. MATERIAL E MÉTODOS: Escovas dentais de 30 indivíduos, após 30 dias de uso, foram armazenadas em ágar nutriente estéril e incubadas (37ºC, por 24 horas). A seguir, 100 µl das diluições (1:10 e 1:100) foram semeados em ágar MacConkey (bactérias gram-negativas), ágar Mitis Salivarius (Streptococcus spp.) e ágar Sabouraud (Candida spp.) e incubados (37ºC, por 48 horas). Dividiram-se de modo aleatório as amostras em três grupos para descontaminação com três soluções, aplicadas com spray (seis borrifadas por escova) antes da análise microbiológica: clorexidina (GC - digluconato de clorexidina a 0,12 por cento), hipoclorito (GH - hipoclorito de sódio a 1 por cento) e água destilada (GA - controle). Para a análise estatística dos dados, recorreu-se aos testes não paramétricos exato de Fisher e Wilcoxon (α = 0,05). RESULTADOS: A primeira avaliação microbiológica evidenciou crescimento bacteriano nas 30 escovas. Detectaram-se níveis superiores a > 300 x 10³ UFC/ml em 80 por cento das amostras para estreptococos, 60 por cento para gram-negativos e 47 por cento para cândida. Após a desinfecção, apenas o GC apresentou redução significativa na turvação do meio (p = 0,04) e nos níveis de gram-negativos (p = 0,04) e cândida (p = 0,005). Quanto aos outros grupos, o processo de descontaminação não foi estatisticamente expressivo na diminuição dos níveis dos microrganismos pesquisados. CONCLUSÃO: Entre os agentes testados, somente a clorexidina demonstrou eficiência na redução dos bacilos gram-negativos e das leveduras do gênero Candida spp., e nenhuma das soluções se mostrou eficaz contra Streptococcus spp.

INTRODUCTION: Children with special needs generally present poor oral hygiene, consequently, their toothbrushes become highly infected, acting as a reservoir for dissemination of different pathogens. OBJECTIVE: To evaluate the contamination and decontamination of toothbrushes used by children with special needs. acting as a reservoir for dissemination of different pathogens. MATERIAL AND METHODS: Toothbrushes were retrieved from 30 children after 30 days of use, stored in tubes containing nutrient agar and incubated for 24 h (37ºC). After, 100 µl of the dilutions (1:10 and 1:100) were plated on MacConkey agar (Gram negative bacteria), Mitis Salivarius agar (Streptococcus spp.), and Saboroud agar (Candida spp.) and incubated (37ºC, 48 h). The toothbrushes were randomly divided into 3 groups for decontamination procedures using 0.12 percent chlorhexidine (GC); 1 percent sodium hypochlorite (GH) and distilled water (GA - control). The solutions were sprayed 6 times onto the bristles and the toothbrushes were submitted to microbiological analysis. Statistical analysis used non-parametric tests (Fisher's exact and Wilcoxon) (α = 0.05). RESULTS: The initial microbiological analysis showed a bacterial growth in all samples. Microorganisms levels higher than > 300 x 10³ CFU/mL were detected in 80 percent of the samples for Streptococcus spp.; 60 percent for Gram negative bacteria e 47 percent for Candida spp. After decontamination, there was significant reduction for GC when considering turbidity (p = 0.04) and at the levels of Gram negative bacteria (p = 0.04) and Candida spp. (p = 0.005). For GH e GA, the decontamination procedures were not significant. CONCLUSION: Chlorhexidine solution was the only agent effective against Gram negative bacteria and Candida spp. None of the solutions tested was effective against Streptococcus spp.

Influência dos ciclos de escovação sobre a perda de massa e a rugosidade superficial de cimentos de ionômero de vidro / Influence of brushing cycles on weight loss and roughness of the glass ionomer cements

O objetivo deste estudo foi avaliar a perda de massa e a rugosidade superficial em cimentos de ionômero de vidro pela escovação simulada com 20.000 e 50.000 ciclos de escovação. Material e método: Dois cimentos de ionômero de vidro foram testados: um de alta viscosidade (Ketac™ Molar Easymix-3M ESPE) e um modificado por resina (Vitremer™- 3M ESPE). Dez amostras (diâmetro = 6 mm e espessura = 5 mm) de cada material foram preparadas de acordo com as instruções dos fabricantes. Os espécimes foram armazenados em água destilada, a 37 °C, até obtenção de uma massa constante, sendo submetidos à escovação simulada. A avaliação da perda de massa (diferença entre inicial e final) foi obtida por balança analítica (0,0002 g de precisão). Os valores de rugosidade superficial inicial e final foram obtidos para cada amostra após cinco leituras, usando um rugosímetro antes e após a escovação. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA a dois critérios. Resultado: Os valores de massa inicial foram similares para ambos os materiais, sem perda significativa de massa após a escovação simulada com 20.000 e 50.000 ciclos (p > 0,05). O cimento de ionômero de vidro modificado por resina apresentou maior rugosidade superficial, sendo que o valor inicial (1,37 ± 0,24 µm) aumentou significativamente (p < 0,001) após 20.000 (2,98 ± 1,38 µm) e 50.000 ciclos (3,43 ± 2,29 µm), mas não houve diferença estatística entre os ciclos. Conclusão: Os diferentes ciclos de escovação não resultaram em perda de massa dos materiais, mas houve aumento na rugosidade superficial do cimento de ionômero de vidro modificado por resina.

The aim of this study was to assess the influence of brushing cycles on weight loss and roughness of the glass ionomer cements by simulated toothbrushing using 20,000 and 50,000 cycles of brushing. Material and method: Two GICs were tested: a high viscosity (Easymix Ketac™ Molar- 3M Espe) and a resin modified (Vitremer™- 3M ESPE). Ten samples (diameter = 6 mm and thick = 5 mm) of each material were prepared according to manufacturers' instructions. The specimens were kept in distilled water, at 37 °C, until the mass was stabilized. After that, they were submitted to simulated toothbrushing. The weight loss assessment (difference between initial and final) was obtained by analytical scale (0.0002 g accuracy). Initial and final mean surface roughnesses were obtained from each specimen after 5 consecutive readings using a surface profilometer before and after brushing. Data were analyzed by two-way ANOVA. Result: The initial mass values were similar for both materials with no significant differences in weight loss after simulate toothbrushing with 20,000 and 50,000 cycles (p > 0.05). The resin modified glass ionomer cement showed more surface roughness. The initial value (1.37 ± 0.24 µm) has increased significantly (p < 0.001) after 20,000 (2.98 ± 1.38 µm) and 50,000 cycles of brushing (3.43 ± 2.29 µm), but no statistical differences were noticed between the cycles. Conclusion: The different cycles of brushing did not result on material weight loss, but there was increased surface roughness on modified resin glass ionomer cements.

Alimentação do bebê nos dois primeiros anos de vida: o papel do cirurgião-dentista enquanto agente de promoção de saúde / Baby’s nourishment in the first two years of life: dentist’s role as a health promoter agent

Os profissionais de saúde têm um papel importante na orientação de pais ou responsáveis sobre nutrição infantil e no desenvolvimento de hábitos condizentes com a condição de saúde atual e futura. O objetivo deste trabalho foi apresentar, por meio de uma revisão da literatura, as informações necessárias para o aconselhamento de hábitos alimentares para crianças na faixa etária de 0 a 2 anos de idade. Direcionado a odontopediatras, mas de interesse para todos os profissionais da saúde, este artigo sequencia a época mais adequada para a introdução dos alimentos, desde o aleitamento materno exclusivo até a alimentação completa da criança de dois anos, com vistas à adoção de hábitos alimentares adequados ao correto desenvolvimento do sistema estomatognático e a manutenção da saúde como um todo.

Health professionals have an important role in assisting parents or guardians about children nutrition and the development of proper habits to achieve and maintain good health. The objective of this study was to provide relevant information about proper eating habits for children aging 0 to 2 years old. This paper, aiming pediatric dentists but interesting for all health professionals, sequences the most appropriate moment for introducing foods on the child’s diet, from exclusive breastfeeding to the introduction of all food groups, by theage of two. These informations should be able to help dentists in contributing for the adoption of proper eating habits in order to children achieve normal development of stomatognathic system as well as maintain systemic health.

Avaliação in vitro da microinfiltração marginal de dois sitemas adesivos em cavidades proximais de molares decíduos / In vitro evaluation of marginal microleakagr of two adhesives systems in the proximal cavities in primary molars

O objetivo deste estudo foi avaliar quantitativamente a microinfiltração marginal de cavidades proximais de molares decíduos, como término em esmalte, utilizando dois diferentes sistemas adesivos: com condicionamento total e autocondicionante de passo único. Foram utilizadas as faces mesiais e distais de 09 molares decíduos humanos hígidos, nos quais foram confeccionadas cavidades padronizadas. A cavidade mesial foi restaurada utilizando o sistema adesivo convencional Single Bond -3M-ESPE® (G1), a cavidade distal com o uso do sistema adesivo autocondicionante Xeno IIII- Dentsply® (G2) e ambos os grupos foram restaurados com resina composta Z100 (3M ESPe®)...

The aim this in vitro study was to evaluate quantitatively the marginal microleakage of proximal cavities of primary molars, with enamel margins, using two different adhesive systems; total ecth or conventional and all in one selfetching. Nine primary molars were used, which were prepared approximal standarzed cavities. The mesial cavity was restored using the conventional adhesive system Single Bond - 3M ESPE® (G1), distal cavity with the use of the self-etching adhesive xeno III-Dentisply® (G2) and both groups were restores with composite resin Z100 93M- ESPE®)...

Protocolo de promoção de saúde bucal para a criança portadora de cárie de estabelecimento precoce / A health promoting protocol for dental treatment of early childhood caries

Introdução: Qualquer tratamento da doença cárie que se baseie em intervenções curativas e pontuais, desconsiderando o caráter multifatorial da doença e colocando em segundo plano o tratamento da infecção, falhará na obtenção de condições deequilíbrio na cavidade bucal, especialmente no paciente infantil portador de cárie de estabelecimento precoce. Por esta razão,é fundamental uma abordagem terapêutica abrangente, capaz não só de controlar a doença cárie, mas principalmente, promover saúde bucal. Objetivo: Apresentar um protocolo detratamento odontológico para crianças portadoras de cárie de estabelecimento precoce, dentro do modelo de promoção de saúde. Conclusão: Após revisão de literatura consistente, as autoras concluem que o protocolo proposto é uma modalidadede tratamento eficaz, de baixo custo e facilmente aplicável na faixa etária em questão. As diversas ações, didaticamente divididas em etapas, possibilitam seu emprego com sucesso em consultório particular e/ou saúde pública. A educação e motivação de todo núcleo familiar são processos enfatizados pelo protocolo e que devem ser considerados instrumentos importantes para o sucesso do tratamento, visando o restabelecimento e a manutenção da saúde bucal do paciente infantil

Diamino fluoreto de prata: Recurso subestimado em Saúde Pública? / Diammine silver fluoride: is its use underestimated in Public Dental Health?

O diamino fluoreto de prata tem sido um recurso pouco utilizado em saúde pública. No entanto, a análise do seu mecanismo de ação e principais propriedades demonstradas nos estudos publicados permite concluir que essa substância tem ampla aplicação no serviço público ou privado. Ressalta-se que a escolha desses produtos poderia ser feita em determinado momento (fase aguda da doença), segundo a necessidade dos pacientes (especiais, não colaboradores) e de acordo com as condições de trabalho (ausência de outros materiais). Esse tratamento não é necessariamente definivo. Aliado a medidas educativas/preventivas até poderia ser o único tratamento, mas não há qualquer impedimento de recuperar a anatomia e a estética dentária, quando houver esta possibilidade.

Protocolo de atenção odontológica à criança em situação de risco para endocardite infecciosa / Oral health protocol to children at risk situation for infective endocarditis

O presente artigo propõe um protocolo de atenção odontológica à criança em situação de risco para endocardite infecciosa. A partir do protocolo apresentado, os autores discutem os principais conceitos que devem ser considerados a fim de assegurar a segurança necessária à atuação do Odontopediatra e de proporcionar o maior grau possível de proteção ao paciente infantil em situação de risco durante a obtenção e manutenção da saúde bucal